315消费者维权：人保财险成投诉焦点 监管“亮剑”整治行业乱象

作者：柳白

近日，据媒体报道，国家金融监督管理总局正式确定2026年度保险机构现场检查计划，多家保险公司及保险资产管理公司被纳入综合性检查名单，另有部分机构接受过往检查问题整改情况的后续检查。

从本次公布的检查名单来看，综合性检查覆盖人保财险、国寿财险、平安人寿、人保养老、太平养老5家保险公司，以及9家保险资产管理公司。上述机构将接受国家金融监督管理总局及各派出机构的全面现场检查，检查内容涵盖偿付能力、业务合规性与经营行为、风险管理与内部控制、财务数据真实性、投资合规性、关联交易管理及公司治理有效性等多个关键领域，是对机构整体经营管理状况的系统性评估。

此外，泰康集团以及太保集团旗下太保产险、太保寿险等子公司，将接受针对前期检查发现问题整改落实情况的后续检查。

人保财险成消费者维权焦点

作为国内财产保险市场的“老大哥”，中国人民财产保险股份有限公司（以下简称“人保财险”）在业务规模领先的同时也成为消费者投诉的“重灾区”。近期，多个公开投诉平台揭示了其面临的问题。

在湖北省荆州市，一位庄姓投诉人于2025年底反映，在人保财险江陵支公司办理代位追偿手续时，遭遇保险专员告知流程与实际要求不一致且沟通态度恶劣，存在“刁难投保人”的嫌疑。当地保险行业协会介入后，该公司解释称需核实授权书真实性，但此类因流程不透明、服务不到位引发的纠纷并非个例。

在黑猫投诉等第三方投诉平台上，针对人保财险的投诉条目繁多，问题集中于“拒绝理赔”“霸王条款”“服务不到位/态度差”等。例如有车主投诉在购车过程中，被强制在中国人保财险大庆市分公司购买车险，本人未签字、未确认、未授权，保险公司违规承保、违规出单，打包团单，属于严重违规操作。现要求全额退保、删除保单、赔礼道歉。

还有投诉人表示，在老人误操作但未扫脸的情况下，从2020年开始，人保财险每年静默扣款直至2026年3月15日被发现从银行卡扣款。银行流水显示收款方是支付宝（中国）网络技术有限公司，支付宝账单显示收款方是——中国人民财产保险股份有限公司。消费者联系人保财险浙江杭州回馈电话声称，人保自己无权限办理退保，必须通过第三方支付宝方可退保。

健康险领域的纠纷同样备受关注。河南洛阳一位消费者投诉，其父亲因急性冠脉综合征行心脏搭桥手术，向人保财险洛阳分公司申请“人人安康”百万医疗险理赔后，竟收到《拒赔通知书》。保险公司以投保时未告知4年前一次皮肤脓肿住院记录为由拒赔，此举被投诉人指责为公然违反《保险法》第十六条关于“两年不可抗辩期”的规定，且拒赔理由与本次心脏病毫无医学关联。

实际上，此前人保财险就曾因侵害消费者权益被监管部门点名通报。2021年1月，原银保监会发布的通报显示，银保监会消费者权益保护局通过投诉调查发现人保财险存在承保后未及时签发保险单、未严格执行经银保监会备案的保险费率、使用已废止的保险条款等问题，漠视并严重侵害消费者合法权益。

银保监会相关负责人表示，人保财险的上述行为严重侵害了消费者的知情权、公平交易权等基本权利，损害消费者合法权益，将严格依法依规对人保财险进行处理。

财险公司遭遇高频次诉讼

消费者投诉仅是冰山一角，大量无法通过协商解决的纠纷最终涌向法院。最高人民法院数据显示，2025年全国法院受理保险纠纷39.2万件，同比增长21.3%；审结37.1万件，同比增长17.4%。其中，财产保险合同纠纷审结28.7万件，同比增长17.1%；案件标的额1759.6亿元，同比增长6.7%。

具体来看，天眼查信息显示，2025年，泰康在线成为被告的开庭公告共有2213条，其中，机动车交通事故责任纠纷开庭公告990条，责任保险合同纠纷开庭公告175条，非机动车交通事故责任纠纷开庭公告145条。人保财险成为被告的开庭公告共有2180条，其中，机动车交通事故责任纠纷开庭公告1453条，保险人代位求偿权纠纷开庭公告149条。平安财险成为被告的开庭公告共有2007条，其中，机动车交通事故责任纠纷开庭公告1138条，保险人代位求偿权纠纷开庭公告147条。

高频次的诉讼不仅消耗公司大量司法资源，更对其市场声誉和客户信任造成长期损害。

诉讼不仅发生在保险公司与消费者之间，机构之间的重大合同纠纷也屡见报端。例如，永安财险因与马上消费金融的合同纠纷，经重庆市高级人民法院终审判决，需支付综合服务费、违约金等合计超过1.5亿元，对其经营业绩构成重大影响。此类案件暴露了部分财险公司在业务合作、合同管理及风险管控方面存在漏洞。

面对行业乱象，监管部门的处罚力度持续加码。数据统计显示，2025年保险机构收到监管部门罚单共4694张，其中财险公司2454张，占比过半，成为违规“重灾区”。

引人注目的是，头部机构领受了高额罚单。2025年2月8日，人保财险因“未按照规定使用经批准或者备案的车险、农险、保证保险条款费率，相关报告、文件等内容不真实、不准确，未按规定办理再保险业务等”多项违规，监管部门对总公司罚款430万元，对分支机构罚款685万元，合计罚没1115万元，同时对袁辉、张海波、王曙光等27名责任人员警告并罚款共计184万元。

泰康在线则收到另一张“千万元罚单”。2月8日，该公司因“未严格执行条款费率，无资质代理销售寿险公司保险产品，编制提供虚假的报告、报表、文件和资料，资金运用管理不到位等”违规行为，被金融监管总局予以警告，并罚款约823.36万元，没收违法所得约210.36万元，罚没合计约1033.71万元。对方远近、左卫东、姜琦等12名责任人员警告并罚款共计131万元。